歯科治療後の炎症や痛み、アレルギー反応の可能性
歯科治療後に炎症や焼けるような痛みが現れた場合、アレルギー反応の兆候である可能性がある。
複数の歯科で治療を受けた後に同様の痛みが繰り返し発生する場合、アレルギー反応の可能性を疑う必要があると専門家は指摘している。
このような場合には、医療従事者と十分に相談し、アレルギーの原因を特定したうえで、適切な代替策を検討することが重要とされている。
歯科治療では、充填材、補綴物、インプラント、矯正装置、印象材、麻酔薬など、様々な材料が患者の口腔内や身体に直接接触する。
医療材料であるためアレルギーの発生率は低いが、稀に免疫系の過敏反応を引き起こすケースもある。歯科材料によるアレルギーは多くの場合軽症で済むが、口腔粘膜炎、浮腫、重症の場合は呼吸困難を引き起こすこともある。口腔部は特に敏感な部位であるため、継続的な経過観察と早期診断が不可欠だ。
歯科アレルギーの主な原因と症状
歯科治療においてアレルギーを主に引き起こす物質には、アマルガム、ニッケル合金などの金属材料、ラテックス手袋、レジン・アクリル材料、麻酔薬・印象材・洗浄剤などがある。
アマルガムにアレルギーがある場合、アマルガムを使用した歯の周囲に口内炎や発赤などの症状が発生することがある。このような場合、アマルガムを除去し、複合レジンやグラスアイオノマーセメントなどの代替材料で治療を行うと症状が改善されることがある。
近年、アマルガムの使用頻度は大幅に減少し、レジンの使用が増加している。
ニッケル合金アレルギーがある場合、矯正用ワイヤーの装着や金属クラウンの装着時に、口腔内の灼熱感、舌側面の感覚異常、歯肉の肥大、周囲の歯肉の変色などの症状が現れることがある。特に女性では4〜10倍多く見られる特徴がある。最近のクラウン治療では金属の使用が減少し、代わりに金やセラミックが多く用いられるようになっている。これらは比較的アレルギーリスクが低いとされている。
インプラント治療に使用されるチタンも稀にアレルギーを引き起こすことがあり、発赤、唇の腫れ、潰瘍、歯肉炎などの症状が現れることがある。また、医療従事者が使用するラテックス手袋に含まれるタンパク質が皮膚の発疹、かゆみ、重症の場合は気道の浮腫を引き起こすこともある。過去に手術経験が多い患者や特定の果物にアレルギーがある患者は、ラテックスアレルギーの有無を確認した上で治療を受けることが望ましい。
アレルギー予防と対処法
ポリメチルメタクリレートなどのレジン・アクリル材料や充填材は、口腔粘膜に接触して皮膚炎を引き起こすことがあり、呼吸器への刺激や喘息症状を引き起こした事例もある。
入れ歯治療で使用されるレジンの構成成分である「モノマー」もアレルギーを引き起こす可能性があるため注意が必要だ。
消毒剤（次亜塩素酸ナトリウム）や麻酔薬（リドカイン、プリロカインなど）に対するアレルギー反応も報告されている。
ただし、心理的要因や過量投与による副作用との鑑別が必要とされる場合もある。
金属や果物などにアレルギーの経験がある場合や、過去の歯科治療中にアレルギー症状が現れたことがある場合、治療前に医療従事者と詳細に相談することが重要だ。
必要に応じて、パッチテストやMELISA（金属アレルギー検査）を通じてアレルギーを引き起こす物質を正確に特定する必要がある。
アレルギーを引き起こす物質が特定されれば、他の材料で代用することでアレルギー反応を予防することができる。
歯科治療を受ける際には、医師に自身のアレルギー歴を十分に説明し、少しでも不快感がある場合や過去に問題があった場合は必ず相談し、安全な治療を受けることが重要だ。
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