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糖尿病患者が大幅に増え、糖尿病合併症管理の必要性が高まっている。国民健康保険公団によると、2020年基準、韓国の糖尿病患者は600万人を超え、30歳以上の成人6人に1人が糖尿病を患っている。糖尿病はそれ自体も問題だが、死に至ることもある様々な合併症のため、より徹底した治療と管理が必要だ。
糖尿病は、インスリンの分泌や作用に問題が生じ、ブドウ糖が細胞内に供給されず、血液中のブドウ糖濃度が高くなる状態。血糖値が上がると血液がドロドロになり、血管に様々な合併症を引き起こす可能性がある。糖尿病は原因によって分けられるが、▲膵臓からインスリンが全く分泌されない場合(1型糖尿病)と▲運動不足、高カロリー食により肥満になり、インスリン抵抗性がひどくなり、これを克服するのに十分なインスリン分泌ができない場合(2型糖尿病)である。
糖尿病は、高血糖そのものによる症状よりも合併症がより危険な疾患である。私たちの体の末梢組織まで血液循環が円滑に行われなくなり、慢性血管合併症が発生する。この合併症は、発症初期に特に症状がないため、より危険だが、すでに症状が現れ始めたら末期状態でもはや取り返しのつかない状態になることが多い。
糖尿病慢性血管合併症は、目、腎臓などの小さな血管から心臓、脳などの大きな血管まで、人体の全ての血管で現れることがある。目は糖尿病性網膜症で失明の原因となり、腎臓は糖尿病性腎症が起こり、浮腫と尿毒症で透析治療を受けることもあり、神経には糖尿病性神経障害が起こり、両足の指先がしびれ、針で刺すような痛みやしびれに苦しむことがある。
心臓に来る場合、狭心症、心筋梗塞などが発生することがあり、脳血管に来る場合、脳卒中が起こり片側に麻痺症状が現れることがある。また、足の動脈血管が詰まると、つま先の先が黒くなったり、足に軽い傷があってもなかなか治らず、潰瘍ができる糖尿病足が発症する。
糖尿病の合併症は十分に予防したり、遅らせることができる。定期的な健康診断を通じて糖尿病を早期に診断されることが第一である。二つ目は、糖尿病を積極的に治療することである。糖尿病と診断されたら、専門医の処方に従って患者に合わせた処方された薬剤を着実に服用しなければならない。最近では、患者別のオーダーメイド処方が可能な様々な薬剤が出てきて、治療効果は高め、副作用と合併症は減らすことができるようになった
薬物治療とともに食事と運動療法を併用する必要がある。体重管理、禁煙、禁酒は基本である。特にタバコは血液を凝固させるため、いくら血糖値と血圧を管理し、高脂血症治療薬を服用しても、タバコを吸い続けると中風や心臓発作を予防することができない。
チョン・インギョン江東慶熙大学校内分泌代謝内科教授は「毎日飲酒すると、膵臓に炎症を起こしてインスリンを作る膵臓細胞が破壊される」とし、「男性は1日2杯、女性は1杯以下に制限し、毎日飲むのは避けるべきだ」とアドバイスした。
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